Guía Completa
Complete Guide

Seguro de Salud
en EE.UU.

Health Insurance
in the U.S.

ACA, Medicaid, CHIP, Medicare — el sistema de salud en EE.UU. puede ser complicado. Aquí te lo explicamos paso a paso, incluyendo opciones para inmigrantes.

ACA, Medicaid, CHIP, Medicare — the U.S. health system can be complicated. Here we explain it step by step, including options for immigrants.

27M
personas sin seguro de salud en EE.UU.
people without health insurance in the U.S.
40%
de hispanos no tienen seguro de salud
of Hispanics lack health insurance
$0
muchos califican para cobertura gratuita o casi gratis
many qualify for free or near-free coverage
En esta guía
In this guide

Tus opciones de seguro de salud

Your health insurance options

En EE.UU. existen varias formas de obtener seguro de salud. La opción correcta depende de tu ingreso, tu estatus migratorio, tu edad, y si tu empleador ofrece seguro.

In the U.S. there are several ways to get health insurance. The right option depends on your income, immigration status, age, and whether your employer offers insurance.

🏛️

Marketplace / ACA

Para personas que no tienen seguro por el trabajo
For people who don't have insurance through work

El portal federal healthcare.gov donde compras seguro de salud privado. Si tu ingreso es bajo o moderado, puedes calificar para subsidios que reducen tu prima a $0–$50/mes.

The federal portal healthcare.gov where you buy private health insurance. If your income is low or moderate, you may qualify for subsidies that lower your premium to $0–$50/month.

Disponible todo el año con eventos especiales Available year-round with special events
💚

Medicaid

Para personas con ingresos bajos
For people with low income

Seguro de salud gratuito o de muy bajo costo del gobierno. No tiene primas mensuales en la mayoría de los casos. Puedes inscribirte en cualquier momento del año.

Free or very low-cost government health insurance. No monthly premiums in most cases. You can enroll at any time of year.

Sin costo o costo mínimo No cost or minimal cost
👶

CHIP

Para niños y en algunos estados embarazadas
For children and in some states pregnant women

Cobertura de salud de bajo costo para niños cuyos padres no califican para Medicaid pero no pueden pagar seguro privado. Disponible en los 50 estados.

Low-cost health coverage for children whose parents don't qualify for Medicaid but can't afford private insurance. Available in all 50 states.

Para niños hasta los 19 años For children up to age 19
💼

Seguro por el Empleador

Employer-Sponsored Insurance

Si tu trabajo ofrece seguro de salud
If your job offers health insurance

Generalmente la opción más económica. Tu empleador paga parte de la prima. Puedes agregar a tu familia. La inscripción es durante el período anual del trabajo.

Generally the most affordable option. Your employer pays part of the premium. You can add your family. Enrollment is during your employer's annual period.

Pregunta a tu empleador Ask your employer

Tipos de plan: HMO, PPO, EPO y más

Plan types: HMO, PPO, EPO and more

Cuando eliges un plan en el Marketplace, verás siglas como HMO o PPO. Aquí te explicamos las diferencias clave:

When you choose a plan on the Marketplace, you'll see acronyms like HMO or PPO. Here are the key differences:

Tipo
¿Referido?Referral?
¿Fuera de red?Out-of-network?
CostoCost
HMO
Sí ✓Yes ✓
No ✗
Más bajoLower
PPO
No ✗
Sí ✓Yes ✓
Más altoHigher
EPO
No ✗
No ✗
ModeradoModerate
HDHP
VaríaVaries
VaríaVaries
Prima baja, deducible altoLow premium, high deductible

*Para la mayoría de familias hispanas con presupuesto ajustado, un HMO del Marketplace con subsidio suele ser la mejor combinación de costo y cobertura.

*For most Hispanic families on a tight budget, a Marketplace HMO with a subsidy is usually the best combination of cost and coverage.

¿Cómo y cuándo inscribirte?

How and when to enroll?

El Marketplace tiene períodos de inscripción específicos. Fuera de esos períodos, solo puedes inscribirte si tienes una "razón especial" (Special Enrollment Period).

The Marketplace has specific enrollment periods. Outside those periods, you can only enroll if you have a "Special Enrollment Period" qualifying event.

Nov 1

Abre el período de inscripción abierta

Open Enrollment begins

Puedes inscribirte por primera vez o cambiar tu plan actual para el año siguiente.

You can enroll for the first time or change your current plan for the following year.

Dic 15

Fecha límite para cobertura desde enero

Deadline for coverage starting January

Si te inscribes antes del 15 de diciembre, tu cobertura empieza el 1 de enero.

If you enroll before December 15, your coverage starts January 1.

Ene 15

Cierre del período de inscripción

Open Enrollment closes

Después de esta fecha, necesitas una razón especial para inscribirte.

After this date, you need a qualifying event to enroll.

Todo el año

Medicaid y CHIP — inscripción abierta todo el año

Medicaid and CHIP — open enrollment year-round

No tienes que esperar. Puedes aplicar a Medicaid o CHIP en cualquier momento si calificas por ingreso.

You don't have to wait. You can apply for Medicaid or CHIP at any time if you qualify by income.

💡

Razones especiales para inscribirte fuera del período: perdiste tu seguro de trabajo, tuviste un bebé, te casaste o divorciaste, cambiaste de estado, o llegaste a EE.UU. recientemente.

Special reasons to enroll outside the period: you lost your job insurance, had a baby, got married or divorced, moved to a new state, or recently arrived in the U.S.

¿Cuánto cuesta el seguro de salud?

How much does health insurance cost?

El costo depende mucho de tu ingreso. Con los subsidios del ACA, muchas familias hispanas pagan mucho menos de lo que creen posible:

The cost depends a lot on your income. With ACA subsidies, many Hispanic families pay much less than they think is possible:

$0
Si calificas para Medicaid — cobertura completamente gratis
If you qualify for Medicaid — completely free coverage
Varía por estado
Varies by state
$10–$80
Prima mensual con subsidio ACA para ingresos bajos o moderados
Monthly premium with ACA subsidy for low to moderate incomes
Familia de 4, ~$40K-$60K ingreso
Family of 4, ~$40K-$60K income
$400–$700+
Prima mensual sin subsidio para un adulto (mercado abierto)
Monthly premium without subsidy for one adult (open market)
Sin subsidio ACA
Without ACA subsidy

💡 Verifica si calificas para subsidio

💡 Check if you qualify for a subsidy

1
Ve a healthcare.gov y usa la calculadora de subsidios. Es gratis y no te compromete a nada.Go to healthcare.gov and use the subsidy calculator. It's free and doesn't commit you to anything.
2
Si tu ingreso es menos de 4 veces la línea federal de pobreza, probablemente calificas para algún tipo de ayuda.If your income is less than 4 times the federal poverty level, you probably qualify for some type of assistance.
3
Busca un "Navigator" o "Enrollment Assister" gratuito en tu área — son personas certificadas que te ayudan a inscribirte sin cobrar nada.Find a free "Navigator" or "Enrollment Assister" in your area — they are certified people who help you enroll at no charge.

Opciones para inmigrantes

Options for immigrants

Tu estatus migratorio afecta qué programas puedes usar, pero siempre hay opciones. Aquí un resumen por tipo de estatus:

Your immigration status affects which programs you can use, but there are always options. Here's a summary by status type:

Opciones según tu estatus

Options by immigration status

Residente Permanente (Green Card)

Permanent Resident (Green Card)

Acceso completo: Marketplace ACA, Medicaid (después de 5 años en muchos estados), CHIP para niños.

Full access: ACA Marketplace, Medicaid (after 5 years in many states), CHIP for children.

Visa de trabajo (H-1B, H-2A, etc.)

Work visa (H-1B, H-2A, etc.)

Acceso al Marketplace ACA. Medicaid varía. CHIP disponible para hijos en la mayoría de estados.

Access to ACA Marketplace. Medicaid varies. CHIP available for children in most states.

DACA

DACA

No califica para Marketplace federal ni Medicaid federal, pero algunos estados (CA, IL, NY) tienen programas estatales de salud para beneficiarios DACA.

Does not qualify for federal Marketplace or federal Medicaid, but some states (CA, IL, NY) have state health programs for DACA recipients.

Indocumentado / Sin estatus

Undocumented / No status

No califica para programas federales, pero: emergencias están cubiertas por ley, CHIP cubre a niños en muchos estados, y clínicas comunitarias (FQHC) ofrecen atención a costo reducido sin importar estatus.

Does not qualify for federal programs, but: emergencies are covered by law, CHIP covers children in many states, and community health centers (FQHC) offer reduced-cost care regardless of status.

⚠️ Las leyes cambian. Consulta siempre con un agente licenciado o un Navigator certificado en tu estado para información actualizada.

⚠️ Laws change. Always consult with a licensed agent or certified Navigator in your state for current information.

Preguntas frecuentes

Frequently asked questions

¿Qué pasa si no tengo seguro de salud? What happens if I don't have health insurance? +

A nivel federal ya no hay multa por no tener seguro (eliminada en 2019). Sin embargo, sin seguro tendrás que pagar el 100% de tus gastos médicos de tu bolsillo. Una visita a urgencias puede costar $1,000–$10,000+. Para emergencias, los hospitales están obligados por ley a atenderte independientemente de tu capacidad de pago.

At the federal level there's no longer a penalty for not having insurance (eliminated in 2019). However, without insurance you'll have to pay 100% of your medical expenses out of pocket. An emergency room visit can cost $1,000–$10,000+. For emergencies, hospitals are legally required to treat you regardless of your ability to pay.

¿Puedo agregar a mi familia a mi plan de salud? Can I add my family to my health plan? +

Sí. En el Marketplace puedes agregar a tu cónyuge e hijos dependientes. El costo aumenta pero los subsidios también se ajustan según el tamaño de familia. Nota importante: tus hijos nacidos en EE.UU. son ciudadanos y califican para todos los programas sin importar tu estatus.

Yes. On the Marketplace you can add your spouse and dependent children. The cost increases but subsidies also adjust based on family size. Important note: your U.S.-born children are citizens and qualify for all programs regardless of your immigration status.

¿Qué es un copago y cuánto debo pagar? What is a copay and how much should I pay? +

El copago es una cantidad fija que pagas por cada visita médica o medicamento, independientemente del costo real del servicio. Ejemplo: $20 por visita al médico familiar, $50 por especialista, $10–$50 por medicamentos genéricos. Los copagos varían según tu plan. Con Medicaid, muchos servicios no tienen copago o son muy bajos ($1–$3).

A copay is a fixed amount you pay for each medical visit or prescription, regardless of the actual cost of the service. Example: $20 for a primary care visit, $50 for a specialist, $10–$50 for generic medications. Copays vary by plan. With Medicaid, many services have no copay or very low ones ($1–$3).

¿Cómo sé si califico para Medicaid? How do I know if I qualify for Medicaid? +

Los requisitos varían por estado pero generalmente se basan en tu ingreso familiar. En estados que expandieron Medicaid (bajo el ACA), adultos con ingresos hasta el 138% de la línea federal de pobreza califican. Puedes verificar en healthcare.gov o en la agencia de servicios sociales de tu estado. No necesitas tener un número de Seguro Social para aplicar por tus hijos ciudadanos.

Requirements vary by state but are generally based on your household income. In states that expanded Medicaid (under the ACA), adults with incomes up to 138% of the federal poverty level qualify. You can check at healthcare.gov or at your state's social services agency. You don't need a Social Security number to apply for your citizen children.

¿El seguro de salud cubre medicamentos? Does health insurance cover medications? +

La mayoría de los planes de salud cubren medicamentos, pero tienen un "formulario" — una lista de medicamentos cubiertos. Los medicamentos se dividen en niveles (tiers): los genéricos son los más baratos, los de marca cuestan más. Siempre verifica si tu medicamento está en el formulario del plan antes de inscribirte.

Most health plans cover medications, but they have a "formulary" — a list of covered drugs. Medications are divided into tiers: generics are cheapest, brand-name drugs cost more. Always check if your medication is in the plan's formulary before enrolling.

¿Necesitas ayuda para inscribirte?

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Visita healthcare.gov o busca un Navigator certificado gratuito en tu comunidad. También puedes explorar nuestro glosario para entender mejor los términos.

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