Tus opciones de seguro de salud
Your health insurance options
En EE.UU. existen varias formas de obtener seguro de salud. La opción correcta depende de tu ingreso, tu estatus migratorio, tu edad, y si tu empleador ofrece seguro.
In the U.S. there are several ways to get health insurance. The right option depends on your income, immigration status, age, and whether your employer offers insurance.
Tipos de plan: HMO, PPO, EPO y más
Plan types: HMO, PPO, EPO and more
Cuando eliges un plan en el Marketplace, verás siglas como HMO o PPO. Aquí te explicamos las diferencias clave:
When you choose a plan on the Marketplace, you'll see acronyms like HMO or PPO. Here are the key differences:
*Para la mayoría de familias hispanas con presupuesto ajustado, un HMO del Marketplace con subsidio suele ser la mejor combinación de costo y cobertura.
*For most Hispanic families on a tight budget, a Marketplace HMO with a subsidy is usually the best combination of cost and coverage.
¿Cómo y cuándo inscribirte?
How and when to enroll?
El Marketplace tiene períodos de inscripción específicos. Fuera de esos períodos, solo puedes inscribirte si tienes una "razón especial" (Special Enrollment Period).
The Marketplace has specific enrollment periods. Outside those periods, you can only enroll if you have a "Special Enrollment Period" qualifying event.
Abre el período de inscripción abierta
Open Enrollment begins
Puedes inscribirte por primera vez o cambiar tu plan actual para el año siguiente.
You can enroll for the first time or change your current plan for the following year.
Fecha límite para cobertura desde enero
Deadline for coverage starting January
Si te inscribes antes del 15 de diciembre, tu cobertura empieza el 1 de enero.
If you enroll before December 15, your coverage starts January 1.
Cierre del período de inscripción
Open Enrollment closes
Después de esta fecha, necesitas una razón especial para inscribirte.
After this date, you need a qualifying event to enroll.
Medicaid y CHIP — inscripción abierta todo el año
Medicaid and CHIP — open enrollment year-round
No tienes que esperar. Puedes aplicar a Medicaid o CHIP en cualquier momento si calificas por ingreso.
You don't have to wait. You can apply for Medicaid or CHIP at any time if you qualify by income.
Razones especiales para inscribirte fuera del período: perdiste tu seguro de trabajo, tuviste un bebé, te casaste o divorciaste, cambiaste de estado, o llegaste a EE.UU. recientemente.
Special reasons to enroll outside the period: you lost your job insurance, had a baby, got married or divorced, moved to a new state, or recently arrived in the U.S.
¿Cuánto cuesta el seguro de salud?
How much does health insurance cost?
El costo depende mucho de tu ingreso. Con los subsidios del ACA, muchas familias hispanas pagan mucho menos de lo que creen posible:
The cost depends a lot on your income. With ACA subsidies, many Hispanic families pay much less than they think is possible:
💡 Verifica si calificas para subsidio
💡 Check if you qualify for a subsidy
Opciones para inmigrantes
Options for immigrants
Tu estatus migratorio afecta qué programas puedes usar, pero siempre hay opciones. Aquí un resumen por tipo de estatus:
Your immigration status affects which programs you can use, but there are always options. Here's a summary by status type:
Opciones según tu estatus
Options by immigration status
Residente Permanente (Green Card)
Permanent Resident (Green Card)
Acceso completo: Marketplace ACA, Medicaid (después de 5 años en muchos estados), CHIP para niños.
Full access: ACA Marketplace, Medicaid (after 5 years in many states), CHIP for children.
Visa de trabajo (H-1B, H-2A, etc.)
Work visa (H-1B, H-2A, etc.)
Acceso al Marketplace ACA. Medicaid varía. CHIP disponible para hijos en la mayoría de estados.
Access to ACA Marketplace. Medicaid varies. CHIP available for children in most states.
DACA
DACA
No califica para Marketplace federal ni Medicaid federal, pero algunos estados (CA, IL, NY) tienen programas estatales de salud para beneficiarios DACA.
Does not qualify for federal Marketplace or federal Medicaid, but some states (CA, IL, NY) have state health programs for DACA recipients.
Indocumentado / Sin estatus
Undocumented / No status
No califica para programas federales, pero: emergencias están cubiertas por ley, CHIP cubre a niños en muchos estados, y clínicas comunitarias (FQHC) ofrecen atención a costo reducido sin importar estatus.
Does not qualify for federal programs, but: emergencies are covered by law, CHIP covers children in many states, and community health centers (FQHC) offer reduced-cost care regardless of status.
⚠️ Las leyes cambian. Consulta siempre con un agente licenciado o un Navigator certificado en tu estado para información actualizada.
⚠️ Laws change. Always consult with a licensed agent or certified Navigator in your state for current information.
Preguntas frecuentes
Frequently asked questions
A nivel federal ya no hay multa por no tener seguro (eliminada en 2019). Sin embargo, sin seguro tendrás que pagar el 100% de tus gastos médicos de tu bolsillo. Una visita a urgencias puede costar $1,000–$10,000+. Para emergencias, los hospitales están obligados por ley a atenderte independientemente de tu capacidad de pago.
At the federal level there's no longer a penalty for not having insurance (eliminated in 2019). However, without insurance you'll have to pay 100% of your medical expenses out of pocket. An emergency room visit can cost $1,000–$10,000+. For emergencies, hospitals are legally required to treat you regardless of your ability to pay.
Sí. En el Marketplace puedes agregar a tu cónyuge e hijos dependientes. El costo aumenta pero los subsidios también se ajustan según el tamaño de familia. Nota importante: tus hijos nacidos en EE.UU. son ciudadanos y califican para todos los programas sin importar tu estatus.
Yes. On the Marketplace you can add your spouse and dependent children. The cost increases but subsidies also adjust based on family size. Important note: your U.S.-born children are citizens and qualify for all programs regardless of your immigration status.
El copago es una cantidad fija que pagas por cada visita médica o medicamento, independientemente del costo real del servicio. Ejemplo: $20 por visita al médico familiar, $50 por especialista, $10–$50 por medicamentos genéricos. Los copagos varían según tu plan. Con Medicaid, muchos servicios no tienen copago o son muy bajos ($1–$3).
A copay is a fixed amount you pay for each medical visit or prescription, regardless of the actual cost of the service. Example: $20 for a primary care visit, $50 for a specialist, $10–$50 for generic medications. Copays vary by plan. With Medicaid, many services have no copay or very low ones ($1–$3).
Los requisitos varían por estado pero generalmente se basan en tu ingreso familiar. En estados que expandieron Medicaid (bajo el ACA), adultos con ingresos hasta el 138% de la línea federal de pobreza califican. Puedes verificar en healthcare.gov o en la agencia de servicios sociales de tu estado. No necesitas tener un número de Seguro Social para aplicar por tus hijos ciudadanos.
Requirements vary by state but are generally based on your household income. In states that expanded Medicaid (under the ACA), adults with incomes up to 138% of the federal poverty level qualify. You can check at healthcare.gov or at your state's social services agency. You don't need a Social Security number to apply for your citizen children.
La mayoría de los planes de salud cubren medicamentos, pero tienen un "formulario" — una lista de medicamentos cubiertos. Los medicamentos se dividen en niveles (tiers): los genéricos son los más baratos, los de marca cuestan más. Siempre verifica si tu medicamento está en el formulario del plan antes de inscribirte.
Most health plans cover medications, but they have a "formulary" — a list of covered drugs. Medications are divided into tiers: generics are cheapest, brand-name drugs cost more. Always check if your medication is in the plan's formulary before enrolling.